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解決済みの質問

大腸がんの内視鏡検査

彼が内視鏡検査で、大腸がんのステージ0と診断されました。

内視鏡手術で治ると言われたのですが、内視鏡検査の後の流れがわからなくなりました。

職場の人の旦那さんは、二年に一回内視鏡検査を受けているそうで、その時についでにポリープは全部とってしまうそうです。なので、今回の話を聞いて、また内視鏡を入れてポリープをとるの?!と、驚いていました。

彼は出来れば何度も内視鏡を入れたくないだろうし、この先の治療の流れをよくわかってないみたいです。
転移がないかの検査もあるのでしょうか??
ネットでも一応調べたのですが、普通は内視鏡検査の時点でポリープを全部とってしまうものなのでしょうか??

それとも、再度MRI等をしてから手術なのでしょうか??

投稿日時 - 2019-07-22 13:36:11

QNo.9637988

困ってます

質問者が選んだベストアンサー

大腸ポリープも色々な形があり、内視鏡検査の際にスネアで簡単に切除できるものと、出血を伴うなどリスクの可能性を考慮して全部を一度に切除できないものとあります。
例えますと、粘膜から長いエノキが生えていて、その小さい先っぽだけを切除するだけなら1度の検査中でも取れます。
しかし、粘膜にそのままくっついた状態で広がったものですと、そお広がった部分を下から膨らませて浮かせて切り取るので、傷が大きくなる=出血リスクがあるというように、それぞれ切り方が違うのですね。

内視鏡でポリープ発見
→ 検査のため、ポリープをスネアで切除
→ 病理にまわす(良性か悪性かの検査)
→ 悪性なら、全身の検査などした後にカンファ(医師が複数人で手術や治療方針の会議をします)
→ がん細胞を取り残さないよう、周囲など残しておいた部分を切除←いまココの直前
(最初から周囲や深い部分まで切除をしていたら、入院での止血など処置が増えて、良性だと患者の負担のほうが大きいのです。悪性とわかった時点で、細胞を取り残さぬよう再切除や再手術を行います。)
→ 切除したモノをさらに病理にまわす(がんの種類やタイプを詳しく検査)
→ 3ヶ月~6ヶ月程度ごとに問診や腫瘍マーカーなどの診療と血液検査など、1年~2年程度で全身CTなど

彼氏さんのお気持ちに寄り添って差し上げてください。お大事に。

投稿日時 - 2019-07-22 15:00:12

お礼

ありがとうございます‼️
ネットにはここまで詳しく書いてなかったので、参考になりました✨

投稿日時 - 2019-07-23 23:34:20

ANo.1

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回答(3)

ANo.3

大腸癌は普通はポリープがあれば除去して癌かどうか検査します。0型ですと表在型で、ポリープのように盛り上がった形のもの(隆起型)以外に隆起の目立たない表面型(横広がり型)があると思います。
普通は(癌ではない)良性ポリープが多いのでポリープ除去で済む(ただし念のため1年おきに検査を繰り返したりする)場合が多いのですが、表面型の癌ですと最初の除去作業では完全に取りきれず再度丁寧に調べてやや広目に(深めに)除去する作業が必要になるのではないかと思われます。肉眼の検査で除去できたかどうかの判断は完全ではないと思いますので、除去の範囲を拡大したり、検査の頻度も高くするといった方向で治療することになると思われます。
https://www.onaka-kenko.com/various-illnesses/large-intestine/large-intestine-cancer/01.html
専門家ではありませんのでご参考までに。

投稿日時 - 2019-07-23 16:33:32

お礼

ありがとうございました!
大変分かりやすかったです。
自分が説明を受けたわけではないし、ネットには気になることが載っていなかったので、大変参考になりました❗

投稿日時 - 2019-07-23 23:38:39

ANo.2

内視鏡検査の流れは次のようです。
(1)内視鏡を挿入して大腸壁をくまなく調べる。
(2)ポリープがあったら小さな良性のもの(医者の経験で分かる)であればそのまま放置するか、その場で切除して取り出し、病理検査に回す。
(3)内視鏡で切除できないようなさらに進行した腫瘍が見つかれば、改めて開腹手術。
彼(旦那さん?)の場合はおそらく(2)でしょう。切り取ったポリープ(おそらくかなり大きなもの)を検査したらステージゼロの初期段階のがん細胞が見つかったと言うことでしょう。もしそうであれば、がんの(がん化したポリープの)切除は終わったはずですから、それ以上の処置は必要ありません。がんの切除手術としてはそれで終わりです。しかし再手術が必要と言われたのであれば、ポリープのがん化にとどまらず、がんが腸壁にまで広がっている可能性があり、その場合は内視鏡では処置できないので、改めて開腹手術が必要と言うことになります。前者であればいいですね。

投稿日時 - 2019-07-22 15:26:44

お礼

ありがとうございました😌
ネットには治しやすいとは書いてましたが、やっぱり不安です😅
大変参考になりました。

投稿日時 - 2019-07-23 23:36:50

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