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締切り済みの質問

皮膚科の信用性

湿疹の初診で皮膚科を受けた際に、
顕微鏡検査をせずにステロイドを処方された場合、
その医師は信用しない方がいいですか?

私は皮膚科1件目でステロイド治療で失敗して顔がひどい事になったりで、
ちゃんと検査してほしいからと他の病院を紹介してもらっているのに、
結局、皮膚科3軒ハシゴした結果、3軒とも顕微鏡も行わず、皮膚もよく観察せずに、
症状を見ただけで最初からステロイド軟膏を処方される様なパターンの診察でした。
根拠があって紹介されているのに、なぜここまで話も聞き入れてくれず、
あっさりとステロイド軟膏を用いるのでしょうかと不信感ばかり募ります・・。
皮膚科の医師が、患者を利用してポイント稼ぎしているだけの様にしか
思えなくてなってきました。

投稿日時 - 2016-05-20 20:09:01

QNo.9175428

困ってます

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回答(1)

ANo.1

回答者も同感です。
ステロイド剤を処方するのは、所謂、根治治療ではなく、対症療法と言い、症状の緩和を目的とした治療方法です。
ステロイドは、人の腎臓の上部にくっ付いている副腎という臓器の外側、「副腎皮質」から分泌されるホルモン(副腎皮質ホルモン)の一種で、元々人は持っていて、体の炎症を強く抑えてくれます。
それが、体内における何かしらの原因や、薬物、細菌、真菌(≒カビ)、ウィルスなどに晒されるなどして機能障害に陥ることで、皮膚を始めとして全身のいろんな炎症症状として現れます。
ステロイドが発見されたときの、炎症への劇的な改善効果は(特に、膠原病というカテゴリの病気は難治性で症状が重い)、それに携わる医師にとって原因が判らなくても効く夢の薬の登場となったのです。
結果、患者を捌けることにもなるため、それを安直に処方しまくる医師は数多いることでしょう。

これは私の偏見かもしれませんが、街の「うんちゃらメンタルクリニック」などの精神科や、多種の疾患に対応しなければならない内科系の医院にも、原因が特定できないまま的外れな診断と処方を繰り返し「売り上げる」医師が多いような気がします。

症状が進むのを抑えたり、寛改状態(根治ではないが所見が消えるか弱まって安定した容体になること)に持っていくことで治療の次の段階へ進めやすくしたり、患者を苦痛から離脱させるために止むを得ない場合を除き、本来なら、余計な薬に曝させないという意味でも、対症療法なんてしなくて済むならしない方が望ましいに決まっています。

余り理想を追い求めてもきりがない面もあり、もしドクターショッピングになったらそれはご本人にとっても不都合でしょう。
次に病院を探すときは、「インフォームドコンセント」を履行し、院内憲章(患者に真実を伝え隠しごとや誤魔化しをしない、などの治療に際する取り決め)を公言している病院にしましょう。
まるっきり人の情報を鵜呑みにしない方がいいとは思いますが、何も手掛かりがないよりはマシでしょうから、ネットにクチコミ情報がたくさんあるので、取っ掛かりにそれを利用するのがいいと思います。

「医者がすすめる専門病院」
http://www.excite.co.jp/News/release/20150423/Prtimes_2015-04-23-347-346.html

参考URL:http://www.excite.co.jp/News/release/20150423/Prtimes_2015-04-23-347-346.html

投稿日時 - 2016-05-20 21:40:05

お礼

ありがとうございます。

ステロイド治療の何が嫌かって、やはり分かりきってる副作用と、
ほぼ間違いなく1年後くらいには同じところに同じものが再発する
という事です。
結果として何倍もの時間、お金、苦しみを患者は負担することになりますよね。
経験上、それがよくわかりましたが、医師はそういった経験をしたことがないのか、それとも知ってても皮膚科学会などの治療方針を盾にわざとやっているのか、間違った治療方針を曲げようとしません。

皮膚科医は、治りかけている症状にすら患者への許可もなくステロイドを用います。
患者だって放っておけばもうじき治るよって事くらいわかってる
改善傾向のある患部に、わざわざステロイドぬっていったりするんですよ。
せいぜい抗生物質で十分な状況にです。
そういう皮膚科医師ばかりで、こちらは話すら諦めてしまいます。

患者は、根本的な原因を見つける事を一番に求めているんですよ。
できないならできないと言ってくれって話ですよ。
そしたら別の医者を探すなり、別の方法探すなりできるんですよ。
それを、原因もわかってないままアトピーと適当に名付けて、
ステロイドを処方して患者を囲い込もうとしてる様にしか思えません。

突然湿疹がでて、原因が真菌くさいとか、内臓疾患くさいとか、
薬疹くさいとか、素人でもいろいろ可能性思い浮かぶのに、
そして、患者はそのヒントを話しているのに、
初診から顕微鏡も使わずに、ステロイドべったりなんて
やっぱ信用しちゃいけないですよね。

投稿日時 - 2016-05-21 09:15:11

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