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解決済みの質問

自動車保険に詳しい方お願いします

自動車保険の約款を読んでいますと、「人身傷害」の場合、「交通関係での事故(エスカレーターでの事故等)、火災での傷害」なども補償される場合もあります。このような場合、代理店(良心的で知識があれば)が知れば、保険契約者に教える事があると思いますが、代理店自身が知らない(通販系では無理ですが)場合、支払われなくうやむやになって行く保険はどうなっていくのでしょうか。また損保会社もそう言う場合をある程度は認識しているのでしょうか。

投稿日時 - 2011-10-24 00:19:33

QNo.7090617

すぐに回答ほしいです

質問者が選んだベストアンサー

自動車事項以外の交通障害や、日常生活での損害賠償も
カバーされる特約があります

ひとつ大事なことを勘違いしていると思います

保険は、請求した場合に支払われます

請求の権利はあるけど、行使するかは自由です

>支払われなくうやむやになって行く保険

請求が無かったのと、事故が無かったのは結果として同じでしょう

保険金は請求してから、審査を受けた後支払われます

一昔前、不払い保険が社会問題化され
今はどの保険会社も請求さえあれば、特約も含めてちゃんとチェックして
支払われるべきものは支払われていますよ

投稿日時 - 2011-10-24 01:11:00

ANo.1

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回答(5)

ANo.5

保険金請求に関しては他の方のご回答通りですが、ご質問はもしかすると支払われなかった人身傷害の保険金がどうなるか、ということかもしれませんので参考までに回答させていただきますと、これはそのまま人身傷害の保険料率に反映されているだろうと推測されます。仮にもれなく保険金請求がなされた場合は、人身傷害の保険料が上がることになるのでしょう。

投稿日時 - 2011-10-24 10:25:13

ANo.4

生命保険を考えてみて頂ければ良いと思いますが
ご契約者さんからお申し出がない限り、支払いたくても支払いできません。

ご質問の趣旨から言えば
生命保険のほぼ全てのケースで支払いされていない事になりますし
実際、入院や特約はほぼ支払いされていないでしょう。

投稿日時 - 2011-10-24 09:34:20

ANo.3

法の格言に「権利の上に眠れる者は保護せず」というのがあります。
また裁判の場合には「請求せずば認めず」という鉄則もあります。

事故報告もせずに、保険請求時効の3年間が経過してから文句いっても
認められないという事でもあります。

時効問題は別にしても、契約者が事故報告もしないで保険が自動的に
支払われることはありえません。

保険で出るかどうかの判断は保険会社が行います。
代理店には一切支払いの可否を決める権限はありませんが、
事故報告を受けたらすぐに保険会社へ報告し、判断を仰ぐ義務が
代理店にあります。

そのためには、代理店自身も日常的に事故に関する知識を持つことも
重要です。
保険会社が出ないいっても、約款上それはおかしいと保険会社に
抗議できるぐらいの知識も必要かも知れませんね。
逆に、顧客に何故出ないのかを分かりやすく説明する事も代理店
には求められます。

特に複雑な自動車保険は事故の内容によっては保険会社でも即座に
判断できないケースもあります。

いずれにしても、事故があれば保険が適用されるかどうかは別に
して、代理店や保険会社へ事故報告をすることにつきます。

そのために、証券には事故のときの連絡先も記載されているのです。

投稿日時 - 2011-10-24 08:25:17

ANo.2

基本的には「事故報告」があるかないかです。

保険会社には「事故報告」がなければ保険金支払のしようがないです。
契約者が代理店にこんな事故があったのだけど、保険使える?と打診しなければ保険会社が知る良しもありません。
代理店が知識不足で、保険適用事故なのに、使えないと思い込み保険金請求を案内しないという事案が、昨今あった保険金未払いの全容です。

それを受けて、保険会社は最近では代理店には事故対応させない方向で動いています。

投稿日時 - 2011-10-24 03:13:50

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